流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。

每年都有人询问：流感疫苗是否应接种？该如何接种？有什么禁忌吗？本文将针对流感疫苗接种相关问题作以下解读。

识别流感与普通感冒的区别

流感与普通感冒、新冠病毒感染在病原体、发病季节、病程都是有所不同的，我们可以通过以下特点区分：

流感的预防治疗措施

采取日常防护措施可以有效减少流感的感染和传播。包括：保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸 巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等；避免近距离接触流感样症状患者；流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所，一旦出现流感样症状，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；如发现病情进行性加重，则应尽快去医院就诊，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

接种流感疫苗

自2018年起，中国疾病预防控制中心在每年流感流行季之前均更新并印发当年度的《中国流感疫苗预防接种技术指南》。2022年9月以来，新的研究证据在国内外发表，新的流感疫苗在我国上市，为更好地指导我国流感预防控制和疫苗使用工作，国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组收集和整理国内外最新研究进展，在2022年版指南的基础上进行了更新和修订，形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》。我们参考指南一起来学习流感疫苗接种相关知识。

1.什么时候接种流感疫苗最好？

接种疫苗2-4周后可产生具有保护水平的抗体。建议在当地流感季节前完成接种。

2.流感疫苗很多，该如何选择？

全球已上市的流感疫苗分为流感病毒灭活疫苗、流感病毒减毒活疫苗和流感病毒重组疫苗。按照疫苗所含组份，分为三价和四价流感疫苗。目前我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(lIV3)、三价减毒活疫苗(LAIV3)和四价灭活疫苗(IIV4)，可自愿接种任何一种疫苗，无优先推荐。

3.这些人群优先接种

指南建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

（1）医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

（2）60岁及以上的老年人；

（3）罹患一种或多种慢性病人群；

（4）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

（5）孕妇（提醒：各位孕妈一定注意，孕妇只能接种灭活疫苗，不能接种减毒活疫苗！）

（6）6-59月龄儿童；

（7）6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

（8）托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

4.如何接种疫苗？

对于流感病毒灭活疫苗，6月龄-8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；2022-2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次；9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。

对于减毒活流感疫苗，无论是否接种过流感疫苗仅接种1剂次。

5.疫苗接种禁忌

对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗 生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者， 禁止接种。

患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期 以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

刚才讲到的流感疫苗分类：包括流感病毒灭活疫苗、流感病毒减毒活疫苗和流感病毒重组疫苗。以下人群禁止接种LAIV（减毒活流感疫苗）:

（1）因使用药物、HIV 感染等任何原因造成免疫功能低下者；

（2）长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；

（3）2-4岁患有哮喘的儿童；

（4）孕妇；

（5）有格林-巴利综合征病史者；

（6）接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

6.接种流感疫苗后还会得流感吗？

有这种可能，因为局部地区流行的病毒可能不是疫苗中包含的流感病毒种类。

注意：流感疫苗只对流感有预防作用，不能同时预防普通感冒。

7.新冠疫苗和流感疫苗能否同时接种？

>18岁人群可在一次接受免疫服务时，在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗;

<18岁人群，建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14d。        

8.早接种早保护

接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。

（供稿：感染疾病科 宋帅  审核：于春梅）