冬季是一氧化碳中毒的高发期，在各级各有关部门和医疗机构对于防治一氧化碳中毒的大力宣传下，其发病率总体下降，但部分地区仍居高不下，并产生“围炉煮茶”等新的发病形式。2023年11月、12月两个月份，我院高压氧科救治一氧化碳中毒患者46人，其中燃煤（或木炭）取暖仍是一氧化碳中毒的主要原因，约占所有中毒人数的63%。   

什么是一氧化碳中毒

一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”，是由于人体吸入高浓度一氧化碳气体导致中毒、缺氧，引起神经系统等不同程度受损的疾病。由于一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍，所以，一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

一氧化碳中毒的表现有哪些

根据中毒严重程度不同，可以有不同的临床表现。有的患者在脱离中毒的环境后，症状可以迅速缓解；有的恶心、呕吐、头痛、头晕、四肢无力；也有的因为中毒时间较长而出现昏迷，甚至死亡。一般情况下，一氧化碳中毒按程度可分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒。

部分急性一氧化碳中毒患者，经过治疗数日至数周，有正常或基本正常的间歇期（假愈期）之后，可能再次出现以健忘、痴呆、精神症状和锥体外系症状为主的神经系统疾病，称为一氧化碳中毒迟发性脑病。一旦发生迟发性脑病，患者生活大部分或完全不能自理，且病程长、治疗难度更大，给患者及其家庭带来沉重负担。

发生一氧化碳中毒怎么办

（一）自救。当在中毒环境中出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等症状时，要设法离开现场，呼吸新鲜空气，并呼叫他人帮助。

（二）他救。一旦发现中毒者，立即打开门窗通风，迅速将中毒者转移到通风保暖处平卧，保持呼吸顺畅，同时联系120救护车，送往有高压氧舱的医院抢救。

当冬季进行燃煤取暖、木炭火锅聚餐、围炉煮茶等活动时，要注意保持通风，防止一氧化碳中毒的发生。如果不幸发生一氧化碳中毒，应及时到具备高压氧治疗条件的医院进行救治，把一氧化碳中毒对身体的损害以及发生迟发性脑病的可能性降到最低。

（供稿：杨同  审核：于春梅）