当今社会，各种原因引起的颅脑损伤时有发生，而较为严重的颅脑损伤，常常留有不同程度的后遗症。影响着伤者及其家庭今后生活质量。因此，医生们在救治颅脑损伤时，不仅要治病、救命，还要尽最大努力帮助病人，减少各种后遗症的发生，或降低各种后遗症的严重程度。高压氧治疗正是颅脑损伤常用的、重要的治疗措施之一，其主要原理是:

1.急性颅脑损伤后，影响病情演变、常能致命的最重要因素是脑水肿的形成与发展， 控制脑水肿发展是治疗急性颅脑损伤的重要选择。高压氧下血管收缩、脑血流量减少、脑水肿减轻、颅内压降低，作用明显、可靠。如0.2MPa氧压下，脑血流量减少21%，颅内压降低36%。但要使高压氧治疗能降低颅内压，其前提条件是必须保证脑血管运动未发生功能性麻痹【即对吸入二氧化碳有反应】，也就是高压氧治疗必须在脑水肿高峰前介入。否则，一旦脑水肿高峰形成，血管运动发生功能性麻痹，则高压氧的作用就会减弱。 因此对高压氧治疗必须掌握治疗时机。 

     2.增加血氧含量，提高血氧分压，氧弥散距离增加，对解决脑水肿条件下的组织缺氧是临床其他方法难以比拟的。可有效纠正脑缺氧状态，纠正脑外伤后综合症所引起的可逆性、局灶性脑缺血。

     3.高压氧可促进毛细血管再生和加快侧支循环的形成，保护病灶周围“缺血半影区”内的神经细胞，在0.2MPa氧压下葡萄糖代谢旺盛，能量生成恢复，可促进脑组织的修复。

     4.国外专家用超声血流描记，发现高压氧下脑干血流不像劲内动脉系统那样减少，而是增加。因此，对伴有脑干损伤时，高压氧治疗具有指征，且效果明显。

     5.网状结构血供主要来自基底动脉，医学研究已证实高压氧可使椎动脉血流升高。在0.2MPa氧压下椎动脉血流量增加18%，且提高网状系统血流不受血管功能性运动麻痹的影响，即使发生血管功能性麻痹，高压氧的治疗作用不受影响。

     6.可增加吞噬细胞消化坏死细胞和组织的能力，加速病灶清除和血肿吸收。过去，通过颅脑CT观察，颅脑血肿一般需30天吸收完毕，而高压氧治疗后血肿在3~5天开始液化、吸收。

     7.加速组织修复，促进胶质细胞分化、增殖，产生大量胶质纤维以修复 损伤的组织。提高氧的供给量会加速胶原蛋白的合成和聚集，组织内的RNA∕DNA比例上升，反映创伤细胞的粗糙内质网的生成和较高程度的细胞分化在增加。

     8.可使受损伤的神经元恢复，避免受损神经元坏死，减少坏死灶。实验证明高压氧对神经水肿消退、轴索再生、神经细胞有丝分裂，及髓鞘的再生，均有促进作用。

     (高压氧科)