市纠风办：
在2012年度民主评议政风行风活动中，市立医院党委高度重视，措施有力，把行评工作与“三甲”复审工作紧密联系起来，以“三甲”复审标准做好各项工作，政风行风建设取得成效，被评为满意单位，满意率92.39%，在医院类9个参评单位中位居第2名。
市纠风办对我院工作给予了充分肯定，并反馈了群众满意的三点做法：一是加强了内科大楼、门诊叫号系统、总服务台等基础设施的建设，满足了患者需求；二是对全院室内外环境进行了全面卫生清理，彻底改造了全院卫生间，并对内科楼等病房进行装修，更新部分破旧设施，为病员提供温馨的就医环境；三是通过启动预约诊疗服务、实施出院病人回访制、创办医院医师节等形式，从完善服务和文化建设方面提高了医院的医疗水平和服务能力。同时，对存在的问题提出了两点建议：一是在搞好基础建设的同时，合理安排各项工作，营造良好的就医环境；二是简化就医流程，为患者提供更加便捷的服务。
针对市纠风办反馈的意见建议，医院党委高度重视，多次召开会议，安排部署整改工作。各部门、各科室迅速行动，结合工作实际，制定并逐步完善各项整改措施。经过全院上下反复酝酿和党政领导班子研究，特制定如下整改方案：
一、落实廉政责任，带动行风建设
认真落实党风廉政建设责任制，把党风廉政建设作为党的建设的重要内容，纳入党政领导班子和领导干部目标管理，与医院精神文明建设和业务工作紧密结合，深入推动领导干部廉洁自律工作。以党风廉政建设责任制目标为载体，认真落实责任分工，进一步明确岗位职责，实行绩效考核。加强监督检查，对历年责任制考核中发现问题的整改落实情况进行监督检查，把党风廉政建设责任制落到实处，使反腐倡廉工作常抓不懈，深入人心。在全院形成廉洁从政、廉洁行医的氛围。进一步加强行业作风建设、医德医风建设，与全院各科室签订2013年《医德医风建设责任书》，把全面落实科学发展观、构建和谐社会的各项要求和“质量、安全、管理、绩效”的三级甲等综合性医院评审工作主题贯穿到行风建设工作中，认真践行“仁爱、精诚、和谐、卓越”的院训精神，扎实开展“三好一满意”活动，坚持围绕中心、以人为本、纠建并举、统筹推进，着力解决损害患者利益的突出行为，坚决防治不正之风，建立和谐医患关系，树立更加良好的医院行业形象。
二、搞好基础建设，营造优良环境
1、加大投入，着力改善就医环境。为进一步满足群众的就医需求，2012年，我们克服现有场地小、资金紧张等困难，在不影响群众就医的基础上对院内现有基础设施进行了升级改造，新建了宽敞舒适的输液室；装修改造了内科病房楼、急救中心；新建或改扩建了急诊科、手术室、病理科、检验科、血透室；改造并清洁了全院卫生间、走廊、楼梯、窗户等，医院面貌焕然一新。2013年起，医院要在现有位置进行改扩建，在保证医院正常运转的前提下，先行建设门急诊综合大楼。新的门急诊综合大楼建设已于去年12月奠基，建筑面积为8.5万㎡，其中主楼地上二十四层，地下二层，裙楼七层，包含门诊、急救、手术、外科系病房、全科医生临床培养基地、儿童医疗服务体系和部分医技科室等，计划四年竣工。建成后我院门诊接诊量翻一番，将有效缓解广大患者看病难、住院难问题。新的门急诊综合大楼位于医院北区西侧，为了不影响医院正常运行，保证群众进出医院的安全，医院积极研究措施，合理安排各项工作，从方便患者的角度出发，对涉及到搬迁的科室进行适当调整，建设时从西面龙庭路开门，实行封闭施工，保证医院建设和日常工作两不误。
2、加强管理，保障医疗质量安全。根据三级甲等医院现场复审要求，进一步加强医院自身建设和管理，加强对各项质量、安全内容的检查和指导。一是健全医院质量管理体系，成立质量控制管理委员会，负责对全院各科室医疗质量的日常监管，加大考核奖惩力度。严格落实医疗核心制度，确保十大安全目标，加强对重点科室、重点环节、重点目标的经常性监督检查和医疗安全（不良）事件的监测与上报，进一步规范医务人员的执业行为，增强质量与安全意识。二是妥善处理医疗投诉，做好医疗纠纷的应诉工作，强化医务人员法律法规、纠纷防范及医患沟通的相关培训，落实奖惩措施，保障医疗安全。三是按照PDCA循环要求，继续通过月考核调度、跨部门联席会议、边查边改等，加强对质量与安全工作的督导考核、分析评价、持续改进，使医疗质量全面升级，医疗服务的安全性、有效性不断提高。
3、加速发展，提高各项技术水平。一是加强重点学科管理。鼓励和支持各科室争创重点、名优学科和专业，做好名优学科、重点学科、重点专业评估验收工作，充分发挥重点学科的引领带动作用，提高重点学科水平和地位。二是升级医疗器械，提高人才层次。严格执行全市医疗机构医用耗材集中招标采购制度，深入开展“微创”手术治疗及SPTECT等新技术项目开展的设备引进工作。加强器械维修人员梯队建设、引进医疗设备医学工程人员，增加现有维修技术人员的学习培训机会，提升专业知识和工作效率。密切与国内外医教研机构的合作交流关系，加强人才互访、学术交流，使我院与当今医学前沿保持良好的衔接与互动，大大拓展科技创新和业务发展空间。
三、突破服务理念，优化服务流程
1、规范服务行为。严格执行各级各类人员岗位服务规范和考核细则，落实首问首诊首接负责制，组织医院服务规范、服务礼仪的学习培训。强化文明用语和服务礼仪，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象，对医院窗口服务人员尤其是对急诊科、服务台、电梯导医、挂号收款等人员开展主动服务亲情服务意识等方面的培训。对医护人员的仪表、服务态度、工作效率进行考核，与科室绩效挂钩。
2、优化服务流程。继续推进预约诊疗工作，提高预约诊疗率；进一步完善预检分诊、挂号、交费一条龙服务，完善候诊设施，配齐各门诊区域叫号系统，加强对分诊、导医等窗口服务人员的管理和培训，完成门诊就诊“一卡通”、医生工作站、护士工作站、医生移动查房、检验信息系统等信息化建设项目的推广与应用，优化就医流程，方便门诊住院患者诊疗。
3、加强医患沟通。进一步完善出院病人回访和随访制度，及时了解患者疾病康复情况并进行健康教育指导，了解住院患者对医务人员服务满意程度及对医院的意见和建议，及时反馈和整改，把“医后服务”工作做细做好、做成亮点。定期对各级医务人员（包括进修和实习人员）进行服务理念、服务流程、服务言行、服务规范、医患沟通的重要性和技巧等方面的教育和培训，达到增强沟通意识、规范病情告知、转变服务观念、规范服务行为、提高沟通效果的目的，使加强医患沟通成为广大医务人员的自觉行为，用崭新的服务形象树立医院服务品牌。
2013年是医院发展建设史上的关键时期和突破之年，是医院面临历史性机遇、具有里程碑意义的重要一年。我院将在科学发展观和党的十八大精神的正确指引下，在市委、市政府和省卫生厅、市卫生局的坚强领导下，紧紧围绕巩固三甲复审成果与加快医院基本建设两条主线，深入开展“三好一满意”等活动，进一步提高对民主评议政风行风活动重要性的认识，坚持 “一岗多责”的原则，加强领导、强化措施，不断完善以“正面引导、制度约束、目标管理、严格考核、纠建并举、综合治理”为目标的政风行风评价和考核体系。总结经验，正视不足，积极整改存在的问题，建立健全长效机制，让人民群众对医院的医疗服务更加满意！
枣庄市立医院
2013年3月15日
抄报：市纪委、市纪委派驻第四纪检组、市卫生局
