---关于多导睡眠监测

   一、较严重的打鼾也是病

睡眠中打鼾（俗称打呼噜）是一种普遍存在的睡眠现象。很多人把打鼾看成是睡得香的表现，其实较严重的打鼾（鼾症）是健康的大敌。

一般鼾声可分轻度、中度、重度。轻度：较正常人呼吸粗重；中度：鼾声响亮程度大于普通人说话程度；重度：鼾声响亮以至于同室的人无法入睡。具体到分贝数，一般响度超过60dB以上，妨碍上呼吸道呼吸气流的通过的鼾症，医学上叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

   二、打鼾的成因

由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，冲击咽粘膜边缘和粘膜表面分泌物，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时打鼾可以使呼吸暂时停止，从而严重影响身体健康。另外还有很少一部分人打鼾是中枢性的原因。

三、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状和危害：

1.白天症状有：晨间头痛、常感困倦、容易疲劳、过度嗜睡、情绪紊乱、性格乖僻行为怪异、思想不易集中、记忆力衰弱、分析判断能力下降、工作效率减退、易出差错事故、性功能下降等。

2.夜间症状：大声打鼾、 呼吸暂停、张口呼吸 、不能安静入睡 、易惊醒、睡时乱动挣扎、突然挥动手臂、坐起或者站立等。

3.因阻塞性呼吸暂停低通气综合征是一种全身性疾病，还可有心血管、呼吸系统、内分泌系统、消化系统症状等继发症状：如高血压、冠心病、心律不齐、室早、窦速/窦缓、慢性阻塞性肺部病症、糖尿病等。

4.儿童患者一般由扁桃体肥大及/或腺样体肥大引起，由于睡眠时慢性缺氧、张口呼吸，可有智力发育障碍、反应迟钝、全身发育迟缓、面部发育异常等表现。

四、关于多导睡眠监测(PSG)

睡眠医学研究表明，为了排除睡眠中的健康隐患，多导睡眠监测（PSG）是目前诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的“金标准”。    

（一）多导睡眠监测仪的用途：

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，均应行多导睡眠监测。我院耳鼻咽喉科新引进了国际先进的多导睡眠监测仪，在监测过程中，设有专业技术人员进行整夜监控，连续同步地描记被监测者口鼻气流、鼾声、呼吸运动、血氧饱和度、脑电等十余项指标，次日回放分析，以了解：睡眠中平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数(AHI)及低氧血症的程度，并可监测：脑电（分析睡眠结构）、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位、睡眠结构－睡眠分期、睡眠有效率－觉醒指数等多个参数。

根据准确、详实的监测结果分析，还可匹配个性化治疗方案，并发现某些失眠的病因、确诊某些神经系统病变(如发作性睡病、周期性肢动征)等等。

（二）多导睡眠监测前注意事项：

1.检查当天中午开始勿饮用含咖啡因的饮料（茶，咖啡，巧克力及可乐）；检查前勿饮酒、勿使用睡眠药物（除非这些已成为你每日的常规习惯）；

2.长期进行某种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪些药物不能停服。如果检查前饮用了酒精饮料，应向技术人员说明；

3．检查当天不要小睡，除非这成为自己的习惯；

4.自带一件宽松的睡衣及睡裤，睡衣必须是可以前面解开的样式，以便于检查；

5.检查前请在家中冲浴，但请勿使用全身洗浴液，冲浴后勿使用美发，护发用品。

    总之，多导睡眠监测仪可以监测到病人的睡眠质量、睡眠时间、发生呼吸暂停或低通气的次数及类型、机体的缺氧程度、心脏的状态等，需在医院的睡眠监测床上睡一宿。整个监测过程简单、无任何痛苦，亦不影响睡眠。

（三）做睡眠监测到耳鼻咽喉科预约

我院拥具有国际先进的睡眠监测仪，睡眠监测室设在耳鼻咽喉科病房，若准备行多导睡眠监测检查，应先行到耳鼻咽喉科预约。预约热线：0632-3227321。

(耳鼻咽喉科)