高压氧在多种免疫系统疾病的治疗中可以起到独特的作用,在国内外均已有相关报道,如白塞病、干燥症、系统性红斑狼疮等。下面以类风湿性关节炎和雷诺病为例,简述高压氧治疗在免疫系统疾病治疗中的作用机理。
类风湿性关节炎的高压氧治疗原理
1、高压氧治疗可以通过刺激垂体分泌ACTH,促进肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素,抑制局部炎性反应和机体的免疫功能。
2、高压氧治疗可以提高机体氧分压,增加血氧含量,增加毛细血管中血氧弥散半径。高压氧治疗可以迅速改变病变组织供氧,改善有氧代谢,增加能量产生,减少酸性代谢产物。
3、高压氧治疗可以收缩扩张的血管,减少渗出和炎性反应,加速水肿吸收,故可以减轻病变关节肿胀。
4、高压氧治疗抑制免疫球蛋白的产生,使血液内球蛋白减少,免疫复合物减少,减轻关节和血管内所发生的免疫反应。
5、血液内球蛋白、免疫复合物减少,使红细胞聚集程度减轻既可以降低红细胞沉降率,又可以改善血流变能力,改善血液循环。微循环改善便于携带走局部代谢废物、破损的细胞和免疫复合物。
6、高压氧治疗改善病变局部供氧,巨噬细胞在有氧环境中其吞噬和消化能力增强。增强了吞噬细胞吞噬及消化免疫复合物、破损的组织细胞残骸、病原微生物的能力。故高压氧治疗既可减轻局部免疫反应,又可加速病灶清除,减轻症状。
7、改善全身各脏器的供氧,特别对因血管病变所造成的缺血、缺氧损害,具有更好的治疗意义。
8、高压氧能使机体有氧代谢旺盛,促进三羧酸循环,使三磷酸腺苷产生增加,改善全身和局部组织营养。
雷诺病的高压氧治疗原理
1、增加对缺血组织的供氧,改善组织缺血缺氧状态。
1)、高压氧环境下氧分压升高,血液溶解氧增多;
2)、高压氧下毛细血管氧的弥散距离加大;
3)、高压氧下椎动脉血流量增多;
4)、高压氧环境中缺血组织容易出现反盗血现象。
因此,高压氧治疗可以迅速改善缺血组织的缺血缺氧状态,加速病变组织的修复。
2、高压氧可以加速侧枝循环建立,毛细血管再生,增加缺血组织供氧。
3、增加病变动脉的氧供,有助于病变血管的修复。
4、高压氧可以抑制免疫抗体的产生,抑制变态反应的产生。
因本病进展缓慢,病程绵延,故应长期、间断治疗。建议连续治疗2个疗程,休息半个月,然后再进行2个疗程的治疗,反复进行。期间,配合病因治疗,可获得治愈或长期的缓解。特别是,对于减少四肢末端坏死更有临床意义。
(高压氧科)