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烫伤的处理及误区

来源:管理员时间:2014-04-22

    由于周边地区就诊患者逐渐增多,近年来我院烧伤科门诊及住院病人持续成倍增长,稳居枣庄市最高水平,走到山东省前列,在治疗大量转诊患者的过程中我们发现很多患者由于早期处理不当,致使创面感染或人为加深了,增加了患者的痛苦,造成功能障碍,甚至致残,留下了终生的遗憾。现就烧伤早期处理常见误区做一简要介绍。

误区一:创面暴露好的快

     创面干燥暴露,使其结痂愈合快一些。国内外基础及临床研究早已证实,创面干燥、脱水后会加重创面瘀滞带组织进行性坏死,增加创面疼痛,损伤有再生能力的残余附件,导致创面加深,延迟创面愈合。

    目前医学界的共识为:只有在湿润的条件才能有利于宿主吞噬细胞发挥作用,促进炎症消退,防止感染。同时湿性的环境也能防止神经末梢的外露和死亡,减轻伤口疼痛,有利于坏死组织的溶解和促进多种生长因子的释放,给创面愈合提供一个理想的环境,从而促进创面愈合。

误区二: 在创面上乱涂乱抹

烧伤、烫伤后,很多人在伤口上涂抹牙膏、酱油、酒精、紫药水、红汞、龙胆紫涂抹等,殊不知这些对伤口反而有害。在烧烫伤创面涂有颜色的药物会影响医生对烧伤深度的判断,烧伤深度的判断是医生制订治疗计划的一个很重要的依据。再者,民间有许多用于烧伤或烫伤后的创面处理的“土方法”,比如创面外涂獾油,草木灰,甚至是某些中药制剂。从现代医学的角度来看,这些民间的处理方法往往会造成创面感染,加重创面损伤,因而是不可取的。

正确涂抹药物有:红花油、凡士林、湿润烧伤膏等可有效减少创面疼痛,也有一定保护创面的作用,现场可在创面上适量涂抹,再到专业医院就诊。

误区三:伤后不能用冷水冲

   有人认为,烧伤后不能用冷水冲,否则会起水疱。其实,烧伤后起不起水疱,只与烧伤的原因和深度有关,而与是否接触冷水无关。

    正确的处理方法是:小面积烫伤或烧伤创面用自来水冲洗或浸泡冲洗20~30分钟左右。能减少烫伤或烧伤部位残余的热量继续损伤皮肤组织,可以缓解疼痛,减少组织水肿和水泡形成。另外有些烧伤是由于化学物质引起的,及时有效的冲洗可以冲掉有毒的化学物质,使化学物质不至于被吸收中毒或侵入到深部组织继续损害。水的温度以病人能够耐受为宜,一般是15℃~20℃。夏天如果温度较高可以加入冰块。然后对创面进行简单的包扎,保护好创面,送往专科医院进一步治疗。   

误区四:烧伤只是伤点皮

     很多人认为:烧烫伤只是皮外伤没什么关系,随便在小诊所包扎一下就可以了。其实烧伤是很严重的创伤,较大面积(当成人烧伤面积达到20%、婴幼儿烧伤面积大于5%体表面积)的烧烫伤很快就可能导致休克,不及时给予休克复苏,数小时心、肝、脑、肺、肾、胃肠等器官都会受到不同程度的损伤,严重者危及生命。所以严重烧伤应立即到专科医院就诊,以防发生意外。

误区五:某种药物有特效

     用某种灵丹妙药或祖传秘方治愈可以治疗所有的烧伤创面都。其实各种烧伤原因不同、热源温度不同,接触时间不同,烧伤部位不同导致的烧伤深度肯定不同。不同的烧伤部位、不同的烧伤深度、不同的治疗时期、不同的烧伤原因用药有严格的适应症,绝不能盲目相信某一种药物或某一种治疗方法,有经验的专业医生会根据不同的情况制定合适的治疗方案。

误区六:伤后不能吃发物

      所谓发物,是指能使病情加重或旧病复发的某些食物,如鱼、虾、羊肉、狗肉、韭菜、香菜等。其实,发物是一种民间说法,在实践中我们并未发现吃发物后使病情加重或旧病复发的实际病例。相反,由于这些食物含有多种维生素和蛋白质,反而对烧伤创面的愈合有很大帮助。所以,只要平时对这些食物无特殊反应,烧伤后就可以多吃,以利于创面愈合。

  

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