风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的一类疾病。目前风湿病包含有100多种疾病，多数风湿病可影响全身多脏器包括脑、心、肺、肾、血液系统等重要脏器病变，严重者可危及生命。一旦出现下列情况时应及时到风湿免疫科就诊：

关节肿痛：多数风湿免疫病表现有关节症状，主要为肿或痛，可同时并发关节周围皮肤发红发烫，时间可长可短。关节肿胀以四肢关节为多，上肢多见于肘、腕、掌指及指间关节，下肢多见于膝、踝、跖趾、趾间关节等处，其他如肩锁关节、胸锁关节、胸肋关节及下颌关节亦可发生肿胀、疼痛。肿胀可见于一个关节或多个关节，亦可对称性出现。

皮肤黏膜症状：包括不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤溃疡、眼睛充血、网状青紫、皮肤结节、红斑等；

不明原因的发热：尤其是长期发热或经常规抗感染治疗无效又无明显肿瘤征象的，一定要注意风湿免疫病可能。

雷诺现象：雷诺现象就是遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白进而发紫，保暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色。

 干燥表现：口干主要表现为唾液少，严重者牙齿脱落。眼干主要表现为眼睛干涩，有进沙子的感觉。皮肤干燥表现为少出汗，皮肤脱屑等。

 肌痛、肌无力：四肢肌肉疼痛乏力，或伴有眼周围发紫（熊猫眼）、前胸后背皮疹等。

 下背疼痛和交替性臀部疼痛：主要表现为休息时尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴起床时僵感，有时可伴有膝关节、踝关节、足跟肿痛，活动后明显好转。

 不明原因的多系统或脏器出问题：主要表现为心、肝、肾、肺、脑、血液系统、皮肤关节等多系统损害。

 其他表现：年轻人出现的心肌梗死、脑梗塞、癫痫发作；习惯性流产；复发性耳廓、鼻子红肿痛；反复流脓性或血性鼻涕；复发手指足趾肿胀像腊肠改变；皮肤肿硬、发紧、纹理减少；全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉怕冷等；查体发现血沉、C-反应蛋白升高，蛋白尿，不明原因的白细胞、血小板减少，贫血，不明原因的肝功、肾功能损害等。

总之，风湿免疫病的表现多种多样，以上临床症状只是一些常见表现。一旦出现上述表现，请及时到风湿免疫专科就诊，避免漏诊和误诊。

王蕾  风湿免疫科