近日,我院启动了庆祝首届“中国医师节”系列活动。为落实三甲复审持续改进任务,进一步加强病案质量管理,强化医疗质量控制,保障医疗安全,我院举办了2018年优秀病历展评活动。
7月31日,医务部按报送的病历号,在病案管理科完成参评病历的汇总及借阅手续。8月2日,医务部组织专家对抽取病历统一打分,新城分院副院长、主任医师胡屹伟等评审专家组成员对手术组和非手术组的参评病历认真细致地进行了质控打分。本次优秀病历评选依据《山东省病历书写基本规范(2010年版)》及我院病历评比质量评价标准评分,为充分体现获奖病历的内涵质量和学科水平,对于含疑难(危重)病例讨论、多学科会诊记录的病历酌情予以加分。
8月3日,评审专家组完成参评病历的分数统计,并对相同分数及对分数存在争议的病历进行再次复核,最终评选出28份“优秀病历”。
病历管理制度是十八项核心医疗制度之一,病历质量是医疗安全管理的关键。此次优秀病历展评活动得到了全院医务人员的积极响应,大家积极选送病历参评、观摩优秀病历,并从中汲取经验,对于提高病历书写质量、提升我院整体病案质量内涵、持续改进医疗服务起到了积极的作用。
(文/图:医务部 审核:王凌)