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技术精 敢创新 勇担当——我院成功救治1例寰枢关节脱位并椎动脉高位骑跨患者

来源:管理员时间:2020-05-29

 

 

作为鲁南地区脊柱专业的排头兵,枣庄市立医院脊柱骨肿瘤科始终在技术上精益求精,敢于创新,对于高危患者和高难度手术,勇于担当,不推诿不放弃,救治了无数例高危患者,更好地为人民群众生命健康保驾护航。

一位69岁的患者于三个月前突然出现颈部疼痛,辗转多家医院就诊,均未能找到病因,病情进行性加重,于二十天前出现肢体无力,无法行走症状,来我院门诊检查诊断为:寰枢关节脱位,颈髓变性,不全瘫,C2椎弓根变异。患者病情较重,需手术治疗,但手术风险和难度极大,此前患者被建议去北京大学第三医院治疗。疫情期间进京通道受阻,全家人近乎绝望。通过多方打听,患者家人找到了我院脊柱骨肿瘤科主任王存平,王存平看过患者,认为患者病情较重,随时有瘫痪、死亡的风险,需要立即手术治疗,同时患者合并解剖变异,手术风险极大,但如果转院到北京就医,患者在在当前、疫情下,很难得到及时诊治,万一转院及等待就诊过程中出现意外更会带来灾难性后果。医者仁心,为患者解除病苦,我们责无旁贷!王存平凭借丰富的临床经验,制定了详细而周密的手术计划,争取将风险降到最低。手术中,王存平凭借精湛的技术,一点点解剖分离,每一个动作都注意保护脊髓等组织,经过艰苦努力,终于顺利完成了这一例高难度手术。术后,密切观察患者病情,以明确手术效果。患者术后第三天即能下地行走,症状较手术前明显缓解。手术获得了成功!患者和家人欣慰地说:“来枣庄市立医院脊柱科,我们来对了!”

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术前术后对比CT

寰枢关节脱位或称为寰、枢椎脱位,是指颈椎的第一节(寰椎)、第二节(枢椎)之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患,可以引起延髓、高位颈脊髓受压,严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高,必须及时进行诊断和处理,采取手术治疗尽快复位脱位。但是由于手术部位密布血管神经,同时靠近生命中枢延髓,稍有不慎,患者就会丧命于手术台上,因此许多医院至今未开展该项手术。同时,患者还合并C2椎弓根解剖变异,无法置钉固定。王存平反复查阅文献,研究患者影像资料,制定了C1椎弓根钉C2经椎板置钉固定+植骨融合的手术方案,完美解决了手术难题,大大降低了手术风险,取得了良好的手术效果。

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术前术后对比CT

“金杯银杯,不如患者的口碑。”我院脊柱骨肿瘤科现有主任医师2人,副主任医师1人,主治医师5人,技术精湛,设备精良,服务贴心。科室每年完成脊柱开放及微创手术1000余例,上颈椎及脊柱矫形等高难度手术数十例,尤其在上颈椎疾病这一高风险领域取得了突破性进展,率先在鲁南地区独立开展了上颈椎外伤骨折、上颈椎肿瘤、胸腰椎截骨矫形、脊柱侧弯矫形等高难度手术;上世纪九十年代已独立开展椎间盘镜,2011年已独立开展胸腰椎体成型等微创手术,为广大患者带来了健康希望。


(图文:韩思林  审核:俞淑静)

 

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