近日，全市首例房颤一站式手术（房颤导管消融+左心耳封堵）于我院心内一科顺利完成。

该患者为一位老年男性，房颤多年，心脏增大，有脑梗死病史，遗留左侧肢体活动不灵后遗症，同时伴有高血压病，入住我院心内一科治疗。患者反复心前区不适，胸闷气短，生活质量严重下降。心内一科东组负责人车媛媛医生评估了患者的血栓及出血风险，与患者及家属充分沟通后，进行了房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。患者术后12小时即下床活动，胸闷心慌等症状明显改善，术后2天出院。

房颤导管消融＋左心耳封堵手术是房颤恢复正常窦性心律以及预防血栓栓塞的有效治疗方法，也是近年来在国内开展的前沿技术。该例手术是我市第一例房颤一站式手术及第一例经皮左心耳封堵手术，也是我院在取得国家标准化房颤中心示范中心以来的又一突破，提高了我院在全省的学术影响。

房颤是最为常见的一种心律失常，影响患者生活质量的同时，增加脑卒中风险5-7倍，我国房颤人口目前约有1200余万，每年至少50万房颤患者发生脑卒中事件。房颤时心房不规则颤动，导致血液淤滞于左心耳内形成血栓（房颤90%血栓位于左心耳），血栓脱落后会随血流流向全身各重要器官血管，其中脑血管栓塞（脑梗死）最为常见和严重，脑梗死患者轻则出现轻度活动或语言障碍，重则产生终生残疾甚至死亡。而且，房颤还易引起心脏扩大及心力衰竭，导致憋喘、乏力、呼吸困难、水肿等症状。房颤治疗的首要目标是恢复正常窦律和预防血栓。导管消融是房颤恢复窦律的最有效措施，而经皮左心耳封堵是预防血栓的有效措施。房颤的导管消融+左心耳封堵既可一次性完成（“一站式”手术），也可分开单独完成，是心血管内科的微创介入手术，在恢复正常节律的同时可大大减少心源性血栓的风险，术后不需要长期口服抗凝药物，避免了高卒中房颤患者长期抗凝治疗带来的出血风险，大大改善预后。

 

（图文：心内一科 审核：俞淑静）