随着冬季到来，出现支原体肺炎、流感、新冠、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病流行叠加情况，门诊输液量倍增。满负荷的工作量背后，是门诊输液室全体护士姐妹们的无私奉献、辛勤付出。

早晨8点窗口一开，总管护士开始了一天的收药工作。看似简单的收药，并不是一件容易的工作。门诊输液室患者来自全院各个专科，病种多，用药种类繁杂。护士除了需要熟练操作电脑，还需要掌握基本用药知识，并具有沟通协调和快速查对能力：核对药物、查看医嘱；根据病情、医嘱、药物性质、配伍禁忌等合理安排输液顺序，选择合适的穿刺工具，在输液标签上标识序列，准确计费；并询问用药史、过敏史、有无饮酒等，告知患者具体瓶数、大致输液时间及药物毒副作用及不良反应。一天下来，也是身心疲惫、口干舌燥。

药物收取后就交给配药护士。配药护士工作起来注意力高度集中，要准确核对处方及药物；要能快速、精准的计算出用药量；要有颗火眼金睛，尤其对于名称相近、包装相似的药物，相同名称、但不同规格的药物，以及通用名称相同、但商品名不同的药物进行准确识别；要小心翼翼，对于慢性患者常用米苷酶、阿糖苷酶α、凝血因子、免疫治疗等高价药物，拿在手里怕摔了，配药时候反复溶好几次，直到干净为止；要有速度和耐力，对于哌拉西林舒巴坦等抗生素，即使使用振荡器，也很难在短时间内溶解充分，患者催得又紧，只能一个个手动加速摇晃；在配置细胞毒药液时，还要担心细胞毒性药物对身体的损害！就这样每天起平盖、推针近千次，指甲劈了、大拇指磨破了、安瓿划伤了、颈肩腰疼……但是却从未抱怨过。

药物配置完毕传到注射护士这边。患者身份识别就是挑战的开始，反问式询问患者姓名，患者会觉得护理人员不尊重自己，甚至不搭理护士；“三查九对”时，患者会出现厌烦情绪；部分患者语言不通、听力、视力下降也是沟通难点。我们采用呼应、反问式查对、请患者或家属查看输液标签唱对等多方式联合查对方式，来保证身份识别的准确性。

接下来就是注射任务了。皮下注射、肌肉注射药物可谓种类繁多、琳琅满目，止疼药、升白升血小板药、生物制剂、内分泌治疗药物、免疫治疗药物、预充剂、植入剂、注射笔等种类、剂型。静脉穿刺更是一个大挑战，一部分患者是慢性病患者，长期输液过程中造成静脉损伤，这需要过硬的穿刺技术；还有更有难度的是婴幼儿静脉穿刺，家长期望值高，但患儿血管细小、不易查找，哭闹不配合，好动、难固定，围观的家长嘈杂，穿刺时压力山大，若首次穿刺未成功时, 家长的不满、刺激性语言不绝于耳……

在这里，穿刺是一个战场，拔针、换瓶又是另一个战场。穿刺室里忙得不可开交，外面患者的喊声也在此起彼伏：

“护士，拔针了！

“护士，换瓶，换瓶！”

“护士，回血了，快来”

“护士，我冷~”

1床呼叫……

咳……咳……咳……

偌大的输液室里座无虚席，咳嗽声、谈话声、哭闹声、安慰声、手机播放视频声等混杂在一起，巡回护士需要竖起耳朵准确判断声音的来源；另外较小的孩子输液位置不固定，人到哪，吊瓶提到哪，护士需要不停地在人群堆里来回穿梭，除拔针、换瓶外，巡视中观察病情变化、液体滴入是否通畅、输液管有无扭曲受压、针头有无脱出、滴速是否正常、患者有无不适或不良反应，处理各种突发状况。针对不同年龄段、不同文化程度的患者，采用不同的语言、语气耐心解答患者的疑虑，不厌其烦地一个个告知患者输液的目的、用药的相关不良反应、注意事项。每天都将身体潜能发挥到极致，一天下来，腰酸腿疼，上肢抬举困难，嗓子冒烟。

除了完成输液治疗等任务，输液室人员还肩负着门诊患者伤口换药、24小时接种破伤风疫苗和狂犬疫苗等任务。

为尽量缩短患者等待时间，提高护理服务质量，我们引导患者错峰输液，弹性排班，在原有班次的基础上增加岗位、调整班次时间，提高工作效率。在保障各项工作正常运转的同时，做好环境消毒通风，严格落实各项制度，充分保障输液安全，积极应对此轮输液高峰。

医护人员和普通人一样具有感染风险，而且随着就诊人员激增，医院环境要比社会面风险高得多，作为“作战”中的前线人员，输液室所有人员几乎“全军覆没”，但没有谁提出要休息，吃完药﹑挂完水后继续工作。全科人员埋头奋战，没空喝水、没空上厕所、误点吃饭已然成为最近的工作常态。

没有响亮的名声，没有轰轰烈烈的业绩。输液室护士，默默无闻、普通平凡，但为患者输液质量和安全，任劳任怨、竭尽全力！

（供稿：袁婷  审核：于春梅）