检验科引进德国西门子BN ProSpec全自动特定蛋白分析仪并投入使用，BN ProSpec被业界称为蛋白检测金标准，可检测的的特定蛋白多达40~50种，涉及免疫球蛋白及补体系列、风湿及类风湿系列、尿微量蛋白系列、急性炎症蛋白系列等。BN ProSpec特定蛋白测定仪可对这些项目进行定量检测，主要分类及其临床应用如下： 

1. 免疫球蛋白及补体系列：IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4，IgG、IgA、IgM的检测有助于了解机体抗感染能力。在免疫复合物疾病中，C3、C4检测可以了解其消耗程度。

适应症：①免疫力低，反复感染患者；②自身免疫性疾病；③多发性骨髓瘤；④慢性肝病；⑤非何杰金氏淋巴瘤；⑥白血病；⑦良性单克隆免疫球蛋白病；⑧先天性或获得性低免疫球蛋白血症；⑨白、球蛋白比例异常者；⑩术后感染，移植排斥反应。

2. 风湿及类风湿系列：抗链球菌溶血素(ASO)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)

RF是抗变性IgG的抗体，常见于类风湿性关节炎患者的血清和滑膜液中，其定量测定是判断患者免疫应答和观察疗效的一个重要指标。CRP对类风湿炎症反应具有辅助的诊断作用。ASO可用于风湿热和风湿性关节炎的鉴别诊断。

适应症：①风湿性疾病；②类风湿关节炎；③骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别。

3. 尿微量蛋白系列：尿微量蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、α1-微球蛋白(A1M)、β2-微球蛋白(β2-MG)

肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤膜通透性增加或(和)滤膜上负电荷减少所至。如果尿蛋白排出增多，但低分子量蛋白为主，如MA、TRU等，称为选择性蛋白尿；若高分子量的蛋白排出增多，如Ig等，称为非选择性蛋白尿，后者表示病变严重。肾小球性蛋白尿可见于肾小球肾炎、糖尿病、自身免疫性疾病和肿瘤等。肾小管性蛋白尿系肾小管重吸收功能障碍所致，主要是小分子蛋白排泄增高，如β2-MG、A1M。可见于肾孟肾炎、失钾性肾病、肾血管性疾病及重金属中毒等。

适应症：①病程超过5年的胰岛素依赖型糖尿病患者；②糖尿病合并高血压患者；②肥胖型非胰岛素依赖型糖尿(NIDDM)患者；④接触肾毒性物质，接受肾毒性药物治疗的患者；⑥可疑肾病或有肾病危险因素的患者。

4. 急性炎症蛋白：C-反应蛋白（CRP）

在炎症和组织坏死时，血浆某些蛋白会出现特征性变化，称为急性炎症时相反应。其中CRP最为敏感，在炎症发生的最初2小时内含量就会增加。血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。结合临床病史，有助于随访病程。特别在炎症过程中，CRP可作为风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等的随访指标。此外还可作为细菌和病毒感染鉴别，细菌感染急性期一般均增高，病毒感染多数不变。

5. 多发性骨髓瘤检测：κ-轻链(KAP)、λ-轻链(LAM)

游离轻链分为KAP型和LAM型两类，与骨髓瘤的关系最密切，约20％的骨髓瘤患者只分泌游离轻链，约50％的骨髓瘤患者既分泌免疫球蛋白，又分泌游离轻链，而前者预后较差。在预后方面，以LAM增加为主的类型，要比KAP增加为主的类型要差。在肾功能正常的情况下，游离轻链的定量对骨髓瘤的诊断、分期及预后判断均有参考价值。

6. 营养状况检测：白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)

患者的营养状况可极大地影响预后和住院期限。对患者的营养状态，可以用ALB浓度来评价，但是由于其含量高，半寿期长(20天)，用于营养状态监测的灵敏度偏低；但PAB(半衰期为2天)，TRF(半衰期为8天)，在营养不良情况下，二者也都能快速表现出含量的下降。目前，临床普遍联合使用ALB、PAB及TRF三项指标，用于营养状况的评价和治疗效果的监测，保证结果更加灵敏准确。另外，PAB在肝脏合成，半寿期短，又可作为早期肝功能损伤的指标。

适应症：①大面积烧作或多处创伤； ②肾功能衰竭；③早产；④中风；⑤呼吸衰竭；⑥禁食和可能产生营养低下的外科情况；⑦吸收不良，如克隆氏病，胰腺炎等；⑧六个月体重下降10%以上或一个月内下降5%以上，及住院病人低于标准体重80%以上；⑨癌症。

7. 神经系统疾病检测：脑脊液（CSF）中IgG、IgA、IgM、微量白蛋白、总蛋白

对血脑屏障完整性的评价以及对椎管内炎性病变的诊断，均需依赖脑脊液(CSF)的检查。脑脊液白蛋白、IgG 水平升高见于多发性硬化症、病毒性脑膜炎和脑炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿、大脑硬膜外脓肿、血栓性静脉炎、急性出血性脑炎、亚急性硬化性全脑炎、流行性腮腺炎、神经梅毒、锥虫病和视神经炎等疾病。

8. 血液病检测：转铁蛋白(TRF) 

TRF可用于缺铁性贫血和溶血性贫血的鉴别诊断，影响铁代谢或造血的因素都可间接地影响转铁蛋白的水平。

9．过敏性疾病检测：IgE

全世界约20%的人患有过敏，80%的儿童哮喘由于过敏因素引起。过敏性疾病时病人血清中的总IgE含量增高，可作为过敏性疾病的有效过筛试验。

我院临床医生可在检验电子申请中“特定蛋白检查”中选择需要检查的项目，该仪器的引进，极大提高了检验科对蛋白类项目的检测能力，尤其对肾功能早期损伤的诊断和治疗有着极其重要的意义。