一、病原学特点
    麻疹病毒属副粘液病毒科，为亲脂类病毒，对外界抵抗力不强，高温和乙醚、氯仿等脂溶剂可将病毒灭活；在流通的空气中或阳光下30min即失去活力。紫外线能很快使病毒灭活，对一般消毒剂敏感。麻疹病毒耐寒、耐干燥，在4℃条件下，能存活数周，－70℃可存活数年。在pH＜4.5或pH＞10.5的溶液中均可使病毒灭活。
    二、流行病学特点

传染源  患者是本病唯一传染源。于发病前2天至出疹后5日内，麻疹病毒存在于患者的鼻咽等分泌物中，具有较强的传染性。
    2、传播途径  麻疹病毒通过患者喷嚏、咳嗽、讲话等行为，将含有病毒的飞沫散布至周围空气中，形成微生物气溶胶，易感者吸入而被感染；与病人密切接触或直接接触病人的鼻咽分泌物也会感染；但通过物品、衣物间接传染的可能性较小。
    3、易感人群  人群对麻疹普遍易感。凡未患过麻疹或又未接受免疫接种的，接触传染源的90%以上的易感者能发病。
    三、预防隔离措施
    1、提高临床医生对麻疹病例的诊断能力，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗”，以减少医院内交叉感染的发生。
    2、一旦确诊为麻疹或临床高度疑似患者，应立即转送指定医院进行隔离治疗；一时无法转院的患者应实行单间隔离观察；严禁将麻疹确诊或临床高度疑似的患者收治在与其他疾病患者同一间病房内；在收治麻疹确诊或临床高度疑似患者的病房或病区入口处，应有明显的“空气隔离”警示标识。

    3、就诊患者需询问麻疹疫苗接种史，未进行接种的患者进行单间治疗。

    4、做好预检分诊，控制输液患者数量。预检分诊是预防医院内感染发生的重要环节，应将发热患者（患儿）引导至发热门诊，做到发热与不发热的患者（儿）实施分诊（输液）、小于1岁与大于1岁患儿分诊（输液）；有条件的单位应设发热儿童隔离门诊；同时，根据各自单位输液室（大厅）的容量，有效控制输液人数，减少不必要的留院输液人员，缓减院内人群拥挤的现象，预防医院内感染的发生。对于呼吸道感染患者，要注意空间上的隔离意识，如在患者候诊、诊疗区域，如条件允许，理想的患者间的物理距离在1m以上。
    5、通风换气，增加新风量，保持通风系统管道内的卫生清洁。增加通风换气频次，提高新风量的目的是将室外清洁的空气与室内已污染的空气相混合（稀释），然后通过换气系统从室内排出（除去）的过程。这一过程能有效降低室内微生物气溶胶浓度。建议在实施输液室（大厅）等重点科室改（新）建的单位，将室内的气流组织进行合理设计，实行由“清洁到污染”的气流组织原则，采取“上送下回”的定向气流技术，避免“上送上回”所形成的“U”字形气流（这种气流形式不仅容易扬尘，更为严重的是大大增加了易感者的气溶胶吸入量）。另外，输液室（大厅）患者座位排放最好采取教室座位，避免患者与患者面对面的排放。应做好中央空调系统管道内的卫生清洁工作，必要时实施消毒处理，可采用0.2%的过氧乙酸喷雾。
    6、做好个人防护与免疫接种工作。医务人员在开展医疗活动中，应实行“标准预防”措施，提高手部卫生的依从性，尤其是接触患者的呼吸道分泌物后要注意手部卫生；缺乏麻疹免疫力的医务人员在接触或进入麻疹患者隔离病房时应戴外科口罩（标准的外科口罩有3层组成，外层为防水层，中间为尘埃吸附，内层具有吸湿动能，并带有鼻夹）；建议对这些医务人员实施免疫接种，这不仅有效保护医务人员，更重要的是避免以医务人员作为传染源在医院内发生病原体的播撒。
    7、开展湿式卫生，减少扬尘机会；必要时可采用含氯消毒剂（有效浓度为250mg/L）擦拭环境表面与拖地；工作结束时，在静态下采用紫外线灯照射30min。  

    8、医护人员被确诊为麻疹或高度疑似时，应立即离岗，接受隔离治疗；接触麻疹患者的易感医务人员，应在48h内接受免疫接种或注射免疫球蛋白，以防止发病或减轻病情。

9、开展疾病预防知识宣传，养成良好的个人卫生习惯，提倡“咳嗽礼仪”。各医疗单位应利用多种途径，对患者（儿）及其家属开展疾病预防知识宣传，提倡“咳嗽礼仪”。患者在咳嗽、喷嚏时应采取防护措施，用手纸等用品捂住口鼻部位，污染的手纸应丢入污物桶，并立即洗手；咳嗽患者应劝其佩戴口罩，对戴口罩有一定难度的患者（如儿童），应告知与其他未感染人群保持一定的物理距离；严禁对着他人咳嗽、喷嚏；对缺乏麻疹免疫力的患者家属，在医院逗留期间应佩戴口罩；48h内到当地社区卫生服务中心进行免疫接种。

（感染管理科  于建华）