尊敬的院领导、老专家、护理同仁们：

大家下午好！

今天，我们怀着十分喜悦的心情在这里隆重集会，热烈庆祝“5.12”国际护士节。首先，请允许我代表护理部及我个人向与会的各位院领导、专家、科主任表示最热烈的欢迎；向长期关心、支持、理解护理工作的各级领导、同仁表示最诚挚的谢意；向长期工作在临床一线的护理同仁们致以节日的祝贺和诚挚的问候!

2010年在院党委和分管院长的正确领导下，在各科室的大力支持和全院护理人员的共同努力下，护理工作取得了积极进展。借此机会我向各位领导及同仁作简短汇报：

一、2010年工作总结

（一）以开展“优质护理服务示范工程”活动为抓手，提供优质护理服务

成立了以院长为组长的领导小组，制定活动方案和进度表，编写了《护理服务规范与质量检查标准》《护理操作标准》，简化了护理记录，在试点病区公示了临床护理服务内涵、采取责任小组负责制并落实日常督导工作；在风湿免疫科和普外科北区2个省级试点科室的基础上，增加了15个病区。在全院开展了“护理优质服务月”竞赛活动,倡导文明服务、真情服务、创新服务和质量服务；先后派出9人参加各级各类“优质护理服务示范工程”培训班；组织院内优质护理服务模式创新经验交流学习汇报会、护患沟通培训班、优质服务护理论坛、护理质量控制培训、护理服务专题业务讲座各一次，并组织试点科室的护士长进行座谈和现场观摩。完成住院病人对护理工作的满意度调查4次，共发放调查问卷2566份，满意度98.44%，较去年提高0.36%。

（二）以强化培训为突破口，加强队伍建设

继续实施护理人员规范化培训，狠抓新护士的理论技能考核。除病区护士长每月考核外；护理部还完成各级各类护理人员的理论和操作考试共15次，807人次，合格率达100%；派出院外进修2人，ICU专科护士培训3人；年内完成院内ICU轮训10人；参加省级市级学习参观89人次。在职护理人员本科毕业15人，专科毕业9人，大专以上学历护理人员占全院护理人员73.51%；参加后续学历教育73人，其中护理研究生学历教育报名10人；发表论文56篇，其中中华1篇，部级6篇，省级49篇。护理科研获市科技进步奖27项，其中二等奖21项，三等奖6项；鉴定11项，均达国内领先水平；带教实习护生165人，进修护士22人。

（三）以全员控制与督导为重点，持续改进护理质量

及时调整了护理管理委员会，明确了岗位职责、任务和要求；健全和完善了三级管理工作体系；实施三级质量控制、现场督导检查；印制了病区护理质量控制检查记录本，进一步规范了护理质量检查记录的内容；基础护理、危重病人护理、护理文书合格率和健康教育覆盖率均达100%，健康教育知晓率为98.06%。全年印发护理质量简报4期；医院成立了静脉输液小组，进一步明确和规范了输液相关问题的解决办法。

（四）以护理质量零缺陷为目标，确保患者安全

护理部每月召开护士长例会，每季度召开护理质量分析会，查找安全隐患，督促改进；制定了护理不良事件上报制度及报告流程，实施上报护理不良事件无惩罚制度，鼓励各科室积极并及时上报。加强急救药械和毒麻药品的管理工作，做到完好备用；新生儿、昏迷、病危、病重、手术病人使用腕带识别，提高护理人员对患者身份识别的准确性。

（五）以护理文化建设载体，打造团队核心竞争力

通过精心策划“5.12”护士大会、护士节外出旅游、护士技术操作比武、护理论坛等活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采，全院护士积极撰写稿件发表于我院网站、院报，宣扬我院护理团队在平凡的工作中立足岗位、开拓进取、扎实工作、敬业奉献的精神，展示了我院护理特色，体现了院领导对护理文化建设和队伍建设的重视。进一步争增强了团队凝聚力，也极大的激发了护理人员的工作热情。

总之，我院2010年护理工作取得了一些成绩，风湿科被卫生部授予2010年优质护理服务考核优秀病房，骨科被评为全省第三批优质护理服务示范病区；在全市卫生系统护理操作技能竞赛中，我院有四人进入前十名，其中一人取得第一名并获枣庄市五一劳动奖章；二人被评为枣庄市优秀护理管理工作者，二人被评为枣庄市优秀护士。

但由于受多方面因素制约，还存在着一些问题和不足，基础护理不到位、在职培训效果不理想、规章制度落实不到位、临时护士队伍不稳定等。在今后的工作中，我们一定认真研究并逐步加以解决和改进。

二、2011年护理工作计划

在院党委和分管院长的领导下，在总结2010年工作的基础上，以迎接三甲医院复审为主线， 2011年护理工作将围绕医院总体工作目标,继续以“优质护理服务示范工程”为工作重点，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，打造优质护理。基本思路如下：

一、多措并举，充分调动护理人员的积极性

充分发挥护理部-科护士长-护士长三级管理体系的职能，进一步明确各级管理体系的职责、分工和任务；抽调部分理论知识扎实、业务技术熟练的年轻护士组建机动护士库；制定并下发护理质量检查细则与奖罚措施；设置不同护理岗位系数，向急、难、险、重的科室倾斜，提高护士夜班补贴；选派优秀临时聘用护士外出进修学习，给其发展提供更广阔的舞台；评选并表彰优秀护士、优秀护理管理者、值夜班最多的护士、优秀带教老师和优秀带教科室；积极筹备开展护理管理人员拓展培训；切实尊重临床一线护士的劳动，从工作、学习、生活等各个方面关心护士，使护士们都能安心在护理岗位上工作。

二、建章立制，促进护理工作程序化、规范化 

修订我院基础、专科护理操作标准和完善护理质量考核标准并印制成册；进一步完善安全评估制度，建立不良事件评估表（压疮、跌倒、坠床等）和疼痛评估表，设计使用各种安全警示标识和管道标识，严格执行腕带识别制度；成立伤口/皮肤护理小组，规范伤口/造口病人的评估和护理。

三、加强管理，持续提升护理质量

充分发挥护理质量管理委员会的作用，实施三级质量控制，坚持检查、考评、反馈制度，采取多种形式全方位督查。在科室每周自查、大科每月抽查、质控办每季普查的基础上，护理部每季度重点督导检查，每月护士长例会进行质量讲评，并与科室效益挂钩。每季度印发一期护理质量简报；加强对特殊科室（手术室、供应室、介入、ICU、血透、急诊等）、重点护理人员、重点病人（危重、抢救、大手术后等病人）的管理和考核；加强护士长目标管理考核，建立科室护理质量与护士长考评及评先树优挂钩管理机制。

四、强化培养，提高护理人员整体素质

继续实施院内护理人员规范化培训，提高护士基础和专科理论与操作水平；积极鼓励在职护理人员参加后续学历教育，特别是研究生学历教育。除加强临床每月护理查房、业务学习和理论操作技能考核管理外，年内将举办护理技术操作比武、护理业务讲座、护理专题论坛；完善护理会诊、护理病历讨论制度；继续实施院内工作1年以上护理人员ICU轮训，有计划、有重点地派出5-7名护理骨干到上级医院进修学习和参加专科护士培训，20-40人参加省内外短期护理知识培训班学习，不断提升护理人员的业务素质和管理能力。

五、创新服务，扎实推进优质护理示范工程活动

进一步在深度和广度上扩大“优质护理示范工程”试点活动，全面实行责任制整体护理；申请完善病房基础设施（如扶栏、隔帘或屏风等），进一步规范晨晚间护理工作；指导临床科室开展APN排班、包夜班等试点工作，减少交班次数，有效保障病人的安全；各科室要对不同级别护理人员以工作量、工作质量、风险系数及患者满意度为主要指标，进行绩效考核和奖金劳务分配；定期召开工休会、发放“住院病人对护理工作满意度”问卷调查，及时制定改进措施，并将满意度调查结果与科室绩效挂钩。

各位领导、专家、护理同仁们，医药卫生体制改革、三甲医院复审等给护理工作带来了新的机遇和挑战，我们深知任务更加艰巨。我们将以这次大会为契机，进一步调动和发挥全体护理人员的智慧和力量，齐心协力，团结奋进，扎实工作，共同推进护理工作再上新台阶，为促进医院发展、保障人民健康做出新的更大的贡献！

最后，祝大家工作顺利、身体健康、万事如意！

谢谢大家！