新闻中心
当前位置:首页 > 详细资料

我院成功完成鲁南首例TIPSS手术

来源:管理员时间:2022-01-24

我国是肝炎大国,肝硬化患者数量众多,肝硬化导致的门静脉高压、食管胃底静脉曲张一旦破裂出血,死亡率超过50%。患者通常长期肝功能受损,多合并脾功能亢进、血小板降低、凝血功能障碍、腹腔积液、低蛋白血症等,长期处于高压状态的血管一旦爆裂出血,药物止血十分困难,出血患者的生命危在旦夕。

59fab809645a44c499046725ea984eab.jpeg

为解决这一问题,经山东省立医院王广川教授的指导,在枣庄市立医院肝病科负责人张洋带领下,张国虎副主任医师、宋远见主治医师共同完成鲁南地区首例TIPSS(经颈静脉肝内门体分流术+食管胃底静脉栓塞手术)手术,成功解决了患者门静脉高压及静脉曲张出血问题。

微信图片_202201171114472.jpg

TIPSS是采用放射介入技术、经肝实质在肝内建立门-体分流道、将门静脉系统的血流分流到体循环、从而降低门静脉压力的非外科手术。手术通过血管穿刺的方式在肝内放置支架,从而缓解患者的门静脉高压,通过有效降低门静脉压力,从源头上解决因门静脉高压引起消化道出血、腹水、脾大等问题。术中,医生需要经过患者颈内静脉穿刺,通过上腔静脉、右心房及下腔静脉,进入肝静脉内,再使用穿刺针精确制导穿刺进入门静脉,封堵患者的曲张静脉,并在肝内放入支架连通门静脉及肝静脉,降低门静脉压力。手术难度好比在秦岭山中打通隧道,正是如此,这一手术也是消化介入领域难度最高的四级手术。

TIPSS手术主要针对的人群是存在食管胃底静脉曲张、肝腹水、脾大、脾功能亢进等门静脉高压症状的肝硬化失代偿期患者,其具体适应症包括:

1.食管胃底静脉曲张破裂大出血,经保守治疗效果欠佳;

2.中重度食管静脉曲张,随时有破裂出血危险;

3.外科分流术后再发出血;

4.门静脉高压所引起的顽固性腹水;

5.布-加综合症继发肝硬化门静脉高压症,尤其出现消化道出血或难治性腹水;

6.肝肾综合征;

7.肝移植术前等待期。

 

(图文:肝病科  审核:俞淑静)


枣庄市立医院 © 版权所有 鲁ICP备11022184号
地址:山东省枣庄市市中区龙头中路41号(医院本部)、枣庄市新城武夷山北路(新城分院)
电话:0632-3318934(医院本部)、0632-8076677(新城分院)
你是我们的第5691635位访客 鲁公网安备 37040002001016号
技术支持:山东英特软件科技有限公司